Kedves Pácienseink!

Az alábbiakban megtalálhatják a védőoltás beadáshoz szükséges nyilatkozatokat is, azok nyomtatható változatait. Kérjük, hogy ezt kitöltve hozzák magukkal! Aki nem tudja otthon kinyomtatni, annak az oltás felvétele előtt tudunk adni a rendelőben.

COVID-19 elleni védőoltás beadásához szükséges hozzájáruló nyilatkozat letölthető az alábbi linken: Letölthető innen!

COVID-19 elleni emlékeztető, 3. védőoltás beadásához szükséges hozzájáruló nyilatkozat letölthető az alábbi linken: Letölthető innen!

Influenza elleni védőoltással kapcsolatos nyilatkozat, dupla A/5-ös formátumban. (A/4-es lapra nyomtatható) Letölthető innen!

Influenza elleni védőoltással kapcsolatos nyilatkozat, felezett A/4-es formátumban. (A/4-es lapra nyomtatható) Letölthető innen!

Jelentkezési lap orvosi vizsgálatra, gépjárművezetéshez, orvosi vélemény. (A/4-es lapra, kétoldalas nyomtatásra) Letölthető innen!

Kérdőív az obstruktív alvási apnoé szindróma kockázatának felméréséhez. (A/4-es lapra, kétoldalas nyomtatásra) Letölthető innen!

Beutalás munkaköri alkalmassági vizsgálatra. (A/4-es lapra, egy oldalas) Letölthető innen!

Egészségfelmérő nyilatkozat, orvosi vizsgálati lap. (A/4-es lapra, kétoldalas nyomtatásra) Letölthető innen!

Továbbra is javasoljuk:

  • Kerüljék a tömeget! Ha tehetik, maradjanak otthon!
  • Rendszeres, alapos kézmosással igyekezzenek elkerülni a fertőzést! (Dohányzó betegeink dohányzás előtt is mossanak kezet!)
  • Tartsák be a tüsszentésre, köhögésre vonatkozó szabályokat!
  • Törődjenek lelki egészségükkel is!

Együttműködésüket megköszönve, tisztelettel:

Dr. Szili Barnabás és Tóth Erzsébet